Lettera di incarico e Privacy
Mandato del cliente
Lettera di incarico
LETTERA DI INCARICO del Sig./ra_______________________________________
Con la presente incarichiamo la ditta Sermi Luca in qualità di Broker assicurativo, con sede a Massa in Galleria Leonardo da Vinci N° 49, a fornirci assistenza e consulenza informativa relativamente alla trattazione e conclusione in nostro nome e per nostro conto della copertura assicurativa richiesta.
Dichiariamo di aver rilasciato sotto la nostra responsabilità tutte le informazioni raccolte per la formulazione dell'offerta assicurativa.
Sarà nostra cura controfirmare il contratto non appena verrà inviato dalla Compagnia assicuratrice.
Prendiamo atto che il premio è calcolato con riferimento ai fattori di rischio da noi dichiarati e resi nella piena consapevolezza che, in caso di dichiarazioni inesatte o reticenti, ciò potrà comportare la riduzione o l'annullamento delle prestazioni assicurative.
Dichiariamo di aver preso visione del Fascicolo informativo, contenente la Nota informativa e le Condizioni di assicurazione predisposte dalla Compagnia Assicuratrice, che dichiariamo di approvare.
In caso di ripensamento entro 14 giorni dalla data di effetto indicata in polizza, avremo il diritto alla restituzione del premio pagato al netto degli oneri fiscali a condizione che in questo periodo non sia avvenuto alcun sinistro e previa restituzione di tutti i documenti di polizza a suo tempo rilasciati.
Dichiariamo di essere consapevoli che la copertura opererà esclusivamente dalla data ed ora indicata dalla Compagnia Assicuratrice e che la ditta Sermi Luca provvederà a comunicarci la decorrenza non appena riceverà conferma dalla Compagnia Assicuratrice.
Autorizziamo pertanto la Ditta Sermi Luca ad agire in qualità di Broker di assicurazioni come definito dalla Legge n.792 del 28.11.1984 ed in stretta adesione alle nostre istruzioni, in tutti gli aspetti connessi alla realizzazione, conclusione e successiva gestione della polizza assicurativa, ed in particolare:
- a trattare per nostro conto con la Compagnia assicuratrice;
- ad acquisire la polizza, inviando e ricevendo la documentazione necessaria per perfezionare la polizza assicurativa;
- a domiciliare la polizza presso "Ditta Sermi Luca Galleria Leonardo da Vinci N° 49 54100 - Massa
- ad utilizzare, eventualmente, una username ed una password in nostro nome e conto per poter accedere al contratto on line;
- a pagare in nostro nome e per conto la polizza.
Rientrano nell'attività di gestione della polizza gli ulteriori servizi resi dal Broker al proprio cliente quali:
- versamento del premio annuale per conto dell'assicurato
- comunicazione di mutamenti che determinano una diminuzione o un aggravamento del rischio;
- la dichiarazione di rinnovo del contratto;
- la denuncia dei sinistri e la richiesta di indennizzo;
Tale incarico ha la durata di un anno a far data dalla conclusione del contratto assicurativo e si risolve automaticamente alla naturale scadenza del contratto assicurativo stesso.
Contestualmente alla firma del presente incarico provvediamo al pagamento della polizza e della commissione nell'importo sopra indicato.
Dichiariamo, a norma e nei tempi previsti al I II comma dell'art. 34 D.L. n° 01 del 24/01/2012, di aver ricevuto in modo corretto, trasparente ed esaustivo informazioni sulle tariffe e sulle condizioni contrattuali proposte da almeno tre diverse Compagnie assicurative non appartenenti a medesimi gruppi.
Dichiariamo ai sensi dell'art. 47 del Codice Civile, di eleggere domicilio speciale, ai fini della corrispondenza con le Compagnie assicurative, presso l'ufficio della Ditta Sermi Luca sito a Massa, 54100, in Galleria Leonardo da Vinci N° 49.
Privacy
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI:
Ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del decreto legislativo 196/03 (e successive modifiche e integrazioni) recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, si dichiara quanto segue:
- Finalità del trattamento dei dati.
I dati personali forniti dal cliente alla ditta Sermi Luca saranno utilizzati da quest'ultima solamente per la completa esecuzione delle disposizioni ricevute con il presente mandato e, in particolare, per la conclusione della polizza assicurativa scelta dal cliente.
2. Modalità del trattamento dei dati.
Il trattamento può essere fatto con mezzi cartacei, elettronici o comunque informatizzati ed è svolto direttamente dalla Ditta Sermi Luca con logiche strettamente correlate alle finalità stesse del trattamento. Il trattamento sarà improntato a principi di correttezza, leicità, trasparenza e tutela della riservatezza del cliente e dei suoi diritti nel rispetto delle disposioni sulla privacy. I dati saranno trattati per tutta la durata dei rapporti contrattuali instaurati e anche successivamente per l'espletamento di tutti gli adempimenti di legge nonché per finalità commerciali.
- Natura del conferimento dei dati.
I dati personali sono conferiti alla ditta Sermi Luca direttamente dal cliente. Il conferimento dei dati personali è obbligatorio per la completa esecuzione delle disposizioni ricevute dal cliente ed in particolare per la ricerca delle offerte assicurative più vantaggiose e per la formulazione dei preventivi. Pertanto, l'eventuale rifiuto di fornire i dati personali o il diniego del consenso al trattamento degli stessi non permetterà la completa esecuzione di tali disposizioni.
- Comunicazione dei dati.
I dati personali possono essere comunicati, per finalità di cui al punto 1:
- ai collaboratori interni della ditta Sermi Luca che eseguono le disposizioni ricevute dal cliente;
- alle Compagnie assicurative;
- a società esterne che svolgono attività strettamente connesse e strumentali alla gestione dei rapporti tra la Ditta Sermi Luca e il cliente;
- a tutti i soggetti ai quali la comunicazione sia dovuta in ragioni di obblighi di legge.
- Diritti del cliente.
Relativamente ai dati medesimi il cliente potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del decreto legislativo 196/03, nei limiti ed alle condizioni di cui agli art. 8,9,10 del citato decreto legislativo.
- Titolare del trattamento.
Titolare del trattamento è la ditta Sermi Luca, con sede a Massa in Galleria Leonardo da Vinci N° 49
7. Esclusione di responsabilità.
La ditta Sermi Luca non sarà responsabile per il trattamento dei dati personali effettuato dai soggetti ai quali sono stati comunicati i dati.
Il cliente dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell'Art. 13 d. legislativo 196/03, unitamente a copia dell'articolo 7 del decreto legislativo medesimo ed autorizza con la sottoscrizione della presente, il trattamento dei dati personali per l'invio di materiale informativo e commerciale da parte della ditta Sermi Luca o delle compagnie assicurative contattate dalla medesima.